Ya podemos diagnosticar retardo del crecimiento intrauterino , malformaciones congénitas, anemia intrautero, insuficiencia placentaria, sufrimiento fetal agudo, cantidad de líquido amniótico, mola hidatidiforme, circulares del cordón, de manera precisa mediante la medición Doppler Fetal y el perfil biofísico sin tensión , cosas que parecían imposible hace unos años están a nuestro alcance
Por DR. ANTONIO DE JESUS CASSO GARCIA
GINECO OBSTETRA
Llegar a lo que somos hoy, no ocurrió por azar de la vida, ni
por generación espontánea, ni por buenos deseos. Ha sido el fruto de miles de millones de
horas de investigación, de inversión en recursos, sacrificio de hombres y
mujeres, muchos de ellos anónimos y por encima de todo eso, la voluntad de
Dios.
Pero, la observación del hombre frente a las necesidades
diaria ha sido determinante para tan importante avance, y debemos validar el
aporte de la arbolarias y la medicina tradicional las cuales han jugado un rol
importante a las respuestas de la salud femenina.
Decir que ya en nuestro país se están empleando técnicas robóticas
quirúrgicas, suena como a ciencia ficción o quimera pero no, es una realidad,
nuestro país cuenta ya, con importantes médicos egresados del extranjero y
formados en el país, con capacidad suficiente para resolver los problemas de la
mujer dominicana. Y aunque a manera de demostración ya se están realizando las
primeras cirugías intrauterina en suelo Dominicano.
Que decir de la ingeniería genética aplicada a la biología de
la reproducción, el manejo de las neoplasias,
los avances en inmunología, control de la fertilidad con dosis mínimas
de hormonas que no ponen en riesgo a la usuaria.
Es innegable la reducción anual del cáncer en la mujer dominicana,
al margen de los sub-registros, aun así
los médicos tenemos grandes retos para mejorar la salud femenina. Lo que pone
en evidencia más precisión en el diagnóstico. Pero a pesar de toda la aparatología
moderna lo que nunca deja de tener
importante vigencia es la historia clínica.
Por encima de los desaciertos presupuestarios en el sector
salud, que incluye desvío de fondos, sobrevaluación de obras, programas
medianamente realizados, sub-registros estadísticos, poca inversión en la
medicina preventiva y una pobre cobertura de la seguridad social el avance en
la ginecología y obstetricia es tangible y evidente.
Gracias a las recomendaciones de la OMS de implementar la descentralización
de centro público de atención, en clínicas rurales, centro de atención
primaria, sub centro, etc .
Ya en casi toda la geografía de la República Dominicana se
están realizando pruebas de Papanicolaou, y como consecuencia de esto vemos la
reducción del cáncer cérvico uterino, igualmente el adiestramiento de los
médicos egresados en el uso del colposcopio, el asa diatérmica, la laparoscopia,
el histeroscopio, sin negar la ayuda que
han sido las técnicas de hibridación molecular en la detección del virus del
papiloma humano y la precisión para determinar la cepa del virus que produce la
lesión.
Ya podemos diagnosticar retardo del crecimiento intrauterino
, malformaciones congénitas, anemia intrautero, insuficiencia placentaria, sufrimiento
fetal agudo, cantidad de líquido amniótico, mola hidatidiforme, circulares del cordón,
de manera precisa mediante la medición Doppler Fetal y el perfil biofísico sin
tensión , cosas que parecían imposible hace unos años están a nuestro alcance.
Nuestros especialistas en ginecología egresan con la
capacidad de reparar las alteraciones de
la estática-abdomino-pélvica-genital, ocasionada por los partos y/o la edad, corrigiendo
de manera efectiva las incontinencias urinarias, insuficiencia perineal,
favoreciendo así la sexualidad y un problema social a las pacientes que acuden
por ayuda al servicio de ginecología.
El estudio bacteriológico nos ha ayudado de manera importante
a determinar los patógenos causales del tracto genital bajo mediante los
cultivos y antibiograma. Así como los
marcadores tumorales para detectar oportunamente las neoplasias de mama y
ovario.
Ha sido de importante ayuda el soporte que recibe el
ginecólogo con los estudios anatómo patológico e histoquímico.
Desde hace un tiempo ya es posible, mediante la Densitometría
Ósea, determinar las pacientes que padecen de osteoporosis y/o calcitopenia,
previniendo fracturas óseas.
Es notable la mejoría en técnicas anestesicas tal como el
bloqueo epidural para el parto sin dolor, así como maquinas anestésicas con
sensores capaces de medir gases arteriales en la millonésima parte con una
precisión meridiana complementado con el monitoreo de signos vitales.
Sobre rayamos la utilidad ofrecida por los rayos X, en la
mamografía, igualmente la tomografía axial computarizada y la resonancia
magnética, exponiendo áreas imposible de observar a simple vista o con la más
alta técnica de la anamnesis.
El estudio del tiroides en todas sus variantes (clínica,
perfil tiroideo, ecografía, gammagrafía) nos coloca a la vanguardia siempre
trabajando en equipo con el endocrinólogo para el control del híper e
hipotiroidismo.
Es cierto que la mujer a través de las promociones de salud
ha tomado conciencia sobre las enfermedades de transmisión sexual, sobre todo
luego del advenimiento del virus del sida.
A pesar de todo lo expuesto seguimos teniendo tasa de muerte
materna y fetal elevada, nuestro mayor número
de embarazadas son adolescentes, y las carencias de medicamentos e insumos siguen
siendo una constante tan real como el sol
que sale diariamente y para colmo de males la venta de medicamentos
falsificados sin un régimen de consecuencia .
En todo el mundo la
salud y la educación cuesta, si queremos
servicio de salud de calidad dirigido a la población pobre que son los que
mayor aporte hacen al fisco se debe aumentar el presupuesto de salud a un 5 %,
tal y como se hizo en educación con el 4 %.
DR. ANTONIO DE JESUS CASSO GARCIA
GINECO OBSTETRA
1 comentario:
Excelente, bendiciones por siempre preocuparte porque tengan mejor calidad de vida los que menos pueden.
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